皮疹、水泡、红斑……国外多地出现“新冠脚趾”

　　（健康时报记者 任璇）发痒的斑点状皮疹、手指和脚趾肿胀发炎，据悉尼先驱晨报7月23日报道，墨尔本各大医院接诊众多的新冠患者中，一部分人出现这样的症状。它被非正式的称为“COVID toes”（新冠脚趾）。
　　悉尼大学传染病专家罗伯特·布伊说：“本质上是身体尽力对这种讨厌、陌生的病毒做出反应，但在身体对抗病毒的同时，强烈的炎症可能导致皮疹、肿胀和发炎。”

　　图片来自悉尼先驱晨报
　　事实上，欧美早在4、5月份就报道了类似情况。据俄罗斯卫星通讯社5月2日报道，西班牙皮肤病学会的科学家们两周内收集了375名新冠病毒患者的资料，总结了5种皮肤表现，并发表在《英国皮肤病学期刊》。如皮肤发红，类似于冻伤、水泡和脓疮，主要出现在手指和脚趾上；零星小水泡的疱疹，出现在躯干上；类似于荨麻疹的皮疹，红斑出现在重症患者的躯干上，个别人在手掌中出现；斑疹最为常见，有研究人员将其描述为类似玫瑰糠疹；少量人有网状青斑，甚至坏死，多见老年重症。
　　俄罗斯科穆纳尔卡传染病医院主任医师丹尼斯·普罗岑科此前表示，一些新冠病毒感染患者的手部和腹部出现皮疹。他说，10%的新冠病毒患者有皮肤表现。
　　而美国ABC新闻曾报道，美国皮肤病学会已经发布了与新冠有关的几种不同类型皮疹的指南，并且强调了出现相关症状，一定要联系家庭医生。

　　

　　图片来自ABC新闻
　　树兰医院感染科副主任盛国平表示，新冠病毒感染产生的临床症状，在不断增多和更新。最早新冠肺炎只考虑到会对靶器官肺部产生影响，会有咳嗽、咽痛、鼻塞等症状。后来发现新冠病毒还会引起味觉下降等。近多国均发现病毒感染后会引起皮肤病变。皮肤病变，往往只是表象。可能会是病毒的直接作用，或者病毒导致的免疫反应，甚至部分是病毒感染后用药物后导致的药物反应。
　　还有部分原因可能是有一些患者合并感染，或者是病毒导致的机体器官功能损伤引起的DIC（弥漫性血管内凝血）过程导致的。比如，一些报道中提到的可引起全身多处的皮疹、水泡，这种可能和病毒感染后，病毒血症相关。部分会引起局部皮肤溃烂，水肿，可能和病毒导致局部血管炎症，渗出，从而引起水肿，甚至坏死。“当然，具体还需要进一步分析皮疹中的病毒培养、组织学改变等，进一步判断，病毒引起皮疹的病理生理过程。”盛国平如是说道。

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