张文宏谈第四针疫苗：现在还不需要那么着急

　　（原标题：对话张文宏：奥密克戎再研判）
　　15日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受央视新闻《相对论》记者庄胜春专访，就上海“最小中风险地区”、奥密克戎变异株、疫苗有效性等新冠疫情热点问题进行解答。

　　13日，上海报告2例本土确诊病例、3例本土无症状感染者，均与该市11日报告的一例境外输入无症状感染者相关联。
　　张文宏介绍，目前上海对入境人员实施14天集中隔离加7天居家健康监测的管理措施，本轮疫情系居家隔离人员未服从相关政策引发，目前也在总结，如何进一步加强对“14+7”人员的管理，法律法规要作出回应。
　　上述5名人员中，有3人系静安区愚园路228号某奶茶店的服务人员，该奶茶店被列为中风险地区，网友称其为“最小中风险地区”。张文宏告诉央视新闻《相对论》记者庄胜春，这一是由于上海本轮疫情处于非常早期、传播链清晰可见，二是大数据追踪到位，周边街区大多数人都没有进过这个奶茶店。如果已经出现广泛的社区传播，对风险区的划分就要做出相应的调整。
　　“上海在防控方面没有刻意去追求所谓的影响最小”，张文宏解释，如果病人漏出去造成的影响很大，也不能达成所谓的“影响最小”目标。其团队对奥密克戎和德尔塔病毒进行了大范围的比较，前者造成的发烧程度丝毫不比后者弱。“从这个角度讲，上海的精准防控，只要涉及到风险区，一定要做到位，同时也绝不能盲目扩大。”

近期国内疫情多点散发，根据已公布的流调情况，部分来自相对独立的境外输入。“未来半年，输入性风险应该还是非常高。”张文宏表示，要进一步提高防控质量，如果能通过防疫跑到病毒前面，就能赢得每一场动态清零的胜利，“这一点我深有信心，后面还会有比较大的挑战，我们要做好准备”。

在张文宏看来，奥密克戎的重症化是在下降，但是它的毒性仍然不可忽略。如果病例持续激增，可能造成社会医疗资源的挤兑。

目前，国际社会对奥密克戎的防控决心大幅度降低，美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇近期表示，理论上美国所有人都可能感染奥密克戎。就此，张文宏告诉央视新闻《相对论》记者庄胜春：“美国最新计算的病死率是0.24%，打了这么多疫苗，自然感染率这么高，还有0.24%的病死率，比常态季节性流感的0.1%高出2.4倍。这就是说你不能忽略它，你如果真的是什么都不做，会造成非常严重的后果。”

奥密克戎蔓延，致使全球病例激增，再次引发公众对于疫苗作用的讨论。张文宏介绍，针对包括变异体在内的研究确凿显示，新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果显著，尤其第三针疫苗可以使抗体水平升高几十倍，“一旦出现本土病例，我们可以最大程度地把病人的重症化降到我们力所能及的最低水平”。

至于第四针，他认为现在言之过早。目前中国和国际社会主要都是打三针，只有个别国家如以色列建议对高龄和有基础疾病的高危人群接种第四针。“未来在中国，我个人认为免疫力低下和高龄的人群，也是有可能接种第四针的。但现在还不需要那么着急，到时候可以有更多国际经验为我们所用。”

此外，对于备受关注的新冠肺炎引起的后遗症，张文宏认为，到目前为止，仍可以笼统地归纳到病毒性肺炎领域，如痊愈后一到两年内可能存在轻度的肺纤维化、体力下降、情绪障碍等。“新冠肺炎、流感或其他由病毒引起的重症肺炎，都有可能出现这些后遗症，根据当时罹患病毒性肺炎的轻重会有所不同。”

“我依然对今年年底结束新冠大流行抱有很大的信心。”

访谈接近尾声，张文宏作出上述判断。他认为，原则上讲，经过未来一年，无论是群体免疫水平，还是通过疫苗建立的免疫屏障，再到新冠治疗药物的上市，都使得情况在朝着有利于人类的方向发展。

不论是德尔塔还是奥密克戎，只是病毒发生了突变。张文宏曾表示，如果新冠与其他冠状病毒发生重组，情况可能会比较糟糕。连线中，张文宏进一步解释：“到目前为止，这还是一个极低概率的事件。我相信我们在应对新冠过程中积累的经验，无论将来病毒发生怎样的变异，我们人类还是有能力应付的。”

当被问及自己的新年愿望时，张文宏答：“希望明年春节，每个家庭都能够团聚，每对异地恋的恋人都可以拥抱在一起。”

来源：央视新闻

（编辑：谢珍）

　　

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